بروز المهبل للخارج .. الأعراض والأسباب والعلاج

بروز المهبل للخارج أو تدلي المهبل كما يطلق عليه أحيانًا حالة مرضية تصيب المرأة عندما تضعف العضلات التي تدعم الأعضاء في حوض المرأة. يسمح هذا الضعف للرحم أو الإحليل أو المثانة أو المستقيم بالتدلي لأسفل في المهبل.

إذا ضعف عضلات قاع الحوض بدرجة كبيرة، يمكن لهذه الأعضاء أن تبرز من المهبل.

بروز المهبل للخارج .. الأعراض والأسباب والعلاج

أنواع هبوط المهبل

على عكس ما يعتقد البعض فإن هبوط المهبل أو تدلي المهبل ليس متشابهًا في كل الحالات!

إذ أن هناك عدة حالات تصنف جميعها كحالات بروز للمهبل رغم اختلاف شكلها وهي:

  • هبوط المهبل الأمامي (القيلة المثانية أو القيلة الإحليلية) عندما تسقط المثانة في المهبل.
  • تدلي المهبل الخلفي (قيلة المستقيم) عندما يضعف الجدار الفاصل بين المستقيم والمهبل. هذا يسمح للمستقيم بالانتفاخ في المهبل.
  • تدلي الرحم عندما يتدلى الرحم إلى أسفل داخل المهبل.
  • هبوط القمية (هبوط القبو المهبلي) عندما يسقط عنق الرحم أو الجزء العلوي من المهبل في المهبل.

أعراض بروز المهبل للخارج

في كثير من الأحيان لا تظهر على النساء أي أعراض من تدلي المهبل. إذا كانت لديك أعراض ، فستعتمد الأعراض على العضو المصاب وليس على المهبل نفسه.

وقد تشمل هذه الأعراض ما يلي:

  • شعور بامتلاء المهبل
  • نتوء عند فتحة المهبل
  • إحساس بالثقل أو الضغط في الحوض
  • شعور وكأنك “تجلس على كرة”
  • ألم في أسفل الظهر يتحسن عند الاستلقاء
  • الحاجة إلى التبول أكثر من المعتاد
  • مشكلة في الحصول على حركة الأمعاء الكاملة أو إفراغ المثانة
  • التهابات المثانة المتكررة
  • نزيف غير طبيعي من المهبل
  • تسرب البول عند السعال أو العطس أو الضحك أو ممارسة الجنس أو ممارسة الرياضة
  • ألم أثناء ممارسة الجنس

أسباب بروز المهبل للخارج

أبرز أسباب الإصابة ببروز المهبل أو هبوط المهبل ضعف مجموعة العضلات التي تدعم أعضاء الحوض عند المرأة.

يمكن أن تؤدي الولادة إلى شد هذه العضلات وإضعافها ، خاصة إذا كانت الولادة صعبة.

كما يمكن أن تؤدي الشيخوخة وفقدان هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث إلى إضعاف هذه العضلات ، مما يسمح لأعضاء الحوض بالتدلي إلى المهبل.

تشمل الأسباب الأخرى لتدلي المهبل ما يلي:

  • السعال المستمر من أمراض الرئة المزمنة
  • الضغط من الوزن الزائد
  • الإمساك المزمن
  • رفع الأشياء الثقيلة

بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤدي بعض الأمراض المختلفة إلى إضعاف قاع الحوض، ومن أشهر هذه الأمراض:

متلازمة مارفان: من أعراض متلازمة مارفان فتق في الفخذ أو البطن. وفقًا لمقال نُشر في المجلة الدولية لعلم الأعصاب ، فإن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة مارفان يعانون عادة من تدلي أعضاء الحوض.

متلازمة إهلرز دانلوس: وهي حالة تؤثر على المفاصل والأوعية الدموية والجلد. يمكن أن يؤثر على الكولاجين ، وهو مكون رئيسي في النسيج الضام. وفقًا لأطباء المسالك البولية الدولية ، فإن الإناث المصابات بهذه الحالة معرضات بشكل كبير للإصابة بتدلي أعضاء الحوض.

متلازمة فرط حركة المفصل: يشير مقال في BJOG إلى أن تدلي أعضاء الحوض يكون أكثر شدة مع أولئك الذين يعانون من متلازمة فرط حركة المفاصل.

عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة بتدلي المهبل

تزداد احتمالية إصابة المرأة بتدلي المهبل إذا كانت:

  • تكرار الولادة المهبلية ، خاصةً المعقدة
  • انقطاع الطمث
  • النساء المدخنات
  • النساء اللاتي يعانين من زيادة الوزن
  • الإصابة بالسعال الزمن من أمراض الرئة
  • السيدات المصابات بإمساك مزمن وعليهم أن يجهدوا لحركة الأمعاء
  • وجود تاريخ لمرض بروز المهبل للخارج في العائلة، مثل أم أو أخت ، مصابة بالتدلي
  • النساء المعرضات لرفع أوزان ثقيلة لمدد طويلة
  • السيدات المصابات بالأورام الليفية

كيف يشخص مرض تدلي المهبل؟

يمكن تشخيص هبوط المهبل من خلال فحص الحوض.

أثناء الفحص ، قد يطلب منك طبيبك أن تضغط كما لو كنت تحاول الإخراج فيما يشبه حركة الأمعاء الطبيعية.

قد يطلب منك طبيبك أيضًا شد وإرخاء العضلات التي تستخدمها لوقف وبدء تدفق البول.

يتحقق هذا الاختبار من قوة العضلات التي تدعم المهبل والرحم وأعضاء الحوض الأخرى.

إذا كنت تعاني من مشاكل في التبول ، فقد تخضع لاختبارات للتحقق من وظيفة المثانة. وهذا ما يسمى باختبار ديناميكا البول.

يقيس Uroflowmetry كمية وقوة مجرى البول.

يحدد مخطط قياس المثانة مدى الامتلاء الذي تحتاجه مثانتك قبل أن تضطر إلى الذهاب إلى الحمام.

قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء واحد أو أكثر من اختبارات التصوير هذه للبحث عن مشاكل في أعضاء الحوض:

الحوض بالموجات فوق الصوتية: يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لفحص المثانة والأعضاء الأخرى.

التصوير بالرنين المغناطيسي لقاع الحوض: يستخدم هذا الاختبار مغناطيسات قوية وموجات راديو لعمل صور لأعضاء الحوض.

الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للبطن والحوض: يستخدم هذا الاختبار الأشعة السينية لإنشاء صور مفصلة لأعضاء الحوض.

طريقة علاج بروز المهبل للخارج

في الغالب يفضل الأطباء تجربة العلاجات غير الجراحية أولًا قبل اللجوء إلى العمليات الجراحية كحل أخير.

خيارات العلاجات غير الجراحية

هذه مجموعة من الخيارات التي قد يلجأ إليها الطبيب أولًا، في محاولة لتقوية عضلات الحوض، والاستغناء عن التدخل الجراحي.

تمارين قاع الحوض

تسمى أيضًا تمارين كيجل ، والهدف من تنفيذ هذه التمارين تقوية العضلات التي تدعم المهبل والمثانة وأعضاء الحوض الأخرى.

طريقة تنفيذ تمارين كيجل

  • اضغط على العضلات التي تستخدمها لحبس البول وإخراج البول.
  • استمر في الانكماش لبضع ثوان ثم اتركه.
  • قم بعمل 8 إلى 10 من هذه التمارين ، ثلاث مرات في اليوم.

للمساعدة في معرفة مكان عضلات قاع الحوض ، في المرة القادمة التي تحتاج فيها إلى التبول ، توقف عن التبول في منتصف الطريق ، ثم ابدأ مرة أخرى ، وتوقف.

استخدم هذه الطريقة لمعرفة مكان العضلات ، وليس المقصود منها أن تكون ممارسة مستمرة.

في الممارسة المستقبلية ، يمكنك القيام بذلك في أوقات أخرى غير التبول.

إذا لم تتمكن من العثور على العضلات الصحيحة ، يمكن لأخصائية العلاج الطبيعي استخدام الارتجاع البيولوجي لمساعدتك في تحديد موقعها.

خسارة الوزن

يمكن أن يؤدي فقدان الوزن الزائد إلى تخفيف بعض الضغط عن المثانة أو أعضاء الحوض الأخرى.

اسأل طبيبك عن مقدار الوزن الذي يجب أن تخسره، قبل البدء في برامج الحمية الغذائية والتمارين الرياضية.

استخدام الدعامة الطبية

تحميلة المهبل أو حلقة لبوسية أو اللبوس المهبلي (بالإنجليزية: Pessary)‏ هي أداة طبية تستعمل عن طريق إدخالها إلى المهبل والهدف منها توفر دعم بسبب تركيبها أو تستعمل لغرض إعطاء الدواء.

يدخل هذا الجهاز ، المصنوع من البلاستيك أو المطاط ، داخل المهبل ويحافظ على الأنسجة المنتفخة في مكانها. من السهل تعلم كيفية إدخال الدعامة وتجنب الجراحة.

اقرأ من موقعنا

التدخل الجراحي

قد يضطر الأطباء في الأخير لعلاج بروز المهبل للخارج اللجوء إلى التدخل الجراحي.

يهدف هذا النوع من العمليات الجراحية إلى إعادة أعضاء الحوض إلى مكانها وتثبيتها هناك.

سيتم استخدام قطعة من الأنسجة الخاصة بالمرأة ، أو نسيج من متبرع ، أو مادة من صنع الإنسان لدعم عضلات قاع الحوض الضعيفة.

يمكن إجراء هذه الجراحة من خلال المهبل ، أو من خلال شقوق صغيرة (بالمنظار) في البطن.

قبل الإقدام على خيار العملية الجراحية، قد يأخذ الطبيب في الاعتبار:

  • الأعضاء التي تدلّت
  • شدة التدلي
  • عمر الشخص
  • النشاط الجنسي
  • الرغبة في الإنجاب مستقبلًا

تهدف الجراحة إلى إصلاح العضو المتدلي وتقديم الدعم باستخدام أنسجة الشخص أو مادة اصطناعية.

في بعض الحالات ، قد يغلق الجراح جزءًا من المهبل لإفساح المجال للأعضاء الأخرى.

ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء يعني أن الجماع المهبلي لم يعد ممكنًا ، لذلك لن يقوم الأطباء بهذا الإجراء إلا في الأشخاص الذين لم يعودوا نشيطين جنسيًا.

مضاعفات الإصابة بهبوط المهبل

تعتمد المضاعفات الناتجة عن تدلي المهبل على الأعضاء المصابة ، وعلى المدة التي سبقت العلاج، إذ يعتقد أنه كلما طالت مدة الإصابة زادت المضاعفات.

ويمكن أن تشمل المضاعفات المحتملة التالي:

  • تقرحات في المهبل إذا انتفخ الرحم أو عنق الرحم
  • زيادة خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية
  • صعوبة في التبول أو التبرز
  • صعوبة في ممارسة الجنس

طرق الوقاية من الإصابة بتدلي المهبل

قد لا يكون من الممكن منع هبوط المهبل. ومع ذلك ، يمكن لأي شخص اتخاذ الخطوات التالية لتقليل المخاطر:

  • الحفاظ على وزن صحي
  • تجنبي رفع الأشياء الثقيلة
  • علاج أو اتخاذ خطوات لمنع الإمساك
  • تجنبي التدخين
  • قومي بأداء تمارين كيجل للمساعدة في تقوية عضلات قاع الحوض

كلمة الموقع حول الإصابة ببروز المهبل للخارج

إذا كنت تعانين من أعراض تدلي المهبل ، بما في ذلك الشعور بالامتلاء في أسفل بطنك أو انتفاخ في المهبل ، فاستشيري طبيب أمراض النساء لإجراء فحص.

الإصابة ببروز المهبل للخارج ليس خطيرًا ، ولكن يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على نوعية حياتك.

التدلي المهبلي قابل للعلاج، ويمكن أن تتحسن الحالات الخفيفة مع العلاجات غير الجراحية مثل تمارين كيجل وفقدان الوزن.

بالنسبة للحالات الأكثر خطورة ، يمكن أن تكون الجراحة فعالة. ومع ذلك ، يمكن أن يعود تدلي المهبل في بعض الأحيان بعد الجراحة.

 

قد يهمك أيضًا 👇👇

X

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى